Quelle est la cause de vos douleurs articulaires ? Polyarthrite rhumatoïde ou arthrose ?
La sensibilité et la raideur articulaires vous rendent-elles la vie quotidienne plus difficile? Vous pourriez bien souffrir d’arthrite.
La polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose sont les deux formes d’arthrite les plus répandues chez les Canadiens. Environ un Canadien sur sept souffre d’arthrose et un sur 100, de polyarthrite rhumatoïde. [1,2] Comment savoir laquelle est à l’origine de vos inconforts ?
Les symptômes de ces deux formes d’arthrite sont souvent les mêmes, de sorte que le diagnostic peut être délicat. Toutefois, sans une prise en charge appropriée, l’une ou l’autre peut s’aggraver avec le temps.
Il est donc essentiel de connaître les différences dans les causes et les traitements de la polyarthrite rhumatoïde et de l’arthrose pour assurer une prise en charge efficace de la forme d’arthrite qui vous afflige et ralentir sa progression.
Quelles sont les causes de la polyarthrite rhumatoïde et de l’arthrose ?
Les symptômes que sont la douleur et la raideur articulaires ainsi que l’inflammation sont communs à ces deux formes d’arthrite, mais leurs causes sous-jacentes sont très différentes.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune où le système immunitaire s’attaque aux tissus mêmes de l’organisme, notamment la membrane délicate qui recouvre les articulations. Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, les cellules du système immunitaire qui se trouvent dans la membrane synoviale des articulations produisent des protéines qui endommagent les tissus environnants, ce qui déclenche de l’inflammation et donne lieu à une enflure de l’articulation qui se remplit de liquide. [3]
Par ailleurs, l’arthrose est un trouble dégénératif causé par une dégradation du cartilage et de l’os en dessous. [4] Elle suppose aussi des irrégularités de la membrane synoviale délicate qui entoure l’articulation. [3] L’arthrose fait son apparition quand le corps n’arrive plus à réparer les tissus articulaires endommagés par l’usure physique. À mesure que le cartilage articulaire se détériore, vos articulations perdent de leur valeur protectrice et les os normalement protégés peuvent se mettre à frotter l’un sur l’autre. [4] Sans la protection de cartilage articulaire en santé, les tissus environnants et les nerfs peuvent devenir irrités.
Symptômes de polyarthrite rhumatoïde et d’arthrose
Une douleur articulaire est une douleur articulaire, non? Ce n’est pas si simple.
Bon nombre des symptômes de polyarthrite rhumatoïde et d’arthrose sont les mêmes, de sorte qu’il est difficile d’en trouver l’origine. Ces deux formes causent : [1,2]
- Des articulations douloureuses
- De la raideur articulaire et une restriction de la mobilité
- De l’enflure et de l’inflammation dans les articulations
- Une aggravation des symptômes le matin
On observe aussi des différences caractéristiques entre la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose qui peuvent vous aider à poser le bon diagnostic. La clé pourrait se révéler dans la réponse que vous donnez à ces questions :
1. Combien de temps dure la raideur articulaire ?
Dans le cas de l’arthrose, elle diminue généralement après 30 minutes. [1] Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, elle dure habituellement plus d’une heure. [2]
2. Combien de vos articulations sont raides et douloureuses ?
La polyarthrite rhumatoïde est souvent généralisée, s’étendant à de multiples articulations en aussi peu que quelques semaines. [2] L’arthrose se limite habituellement à quelques articulations particulières. [1]
3. Sentez-vous des bosses sous la peau autour des articulations ?
La polyarthrite rhumatoïde peut causer la formation de bosses (nodules) à proximité des articulations, le plus souvent sur les mains, les doigts, les jointures et les épaules. [5] Les nodules formés par l’arthrose sont des bosses osseuses qui se forment sur l’articulation, au milieu et à l’extrémité des doigts. [6]
4. La douleur articulaire est-elle accompagnée d’autres symptômes ?
La polyarthrite rhumatoïde est une affection systémique qui peut s’accompagner de fatigue, de fièvre ou d’inflammation dans tout l’organisme. La polyarthrite rhumatoïde touche les articulations, les nerfs et d’autres organes comme les yeux, la peau et les poumons. [2]
5. Vos articulations douloureuses grincent-elles ou craquent-elles ?
L’arthrose peut causer des craquements, donnant l’impression que les articulations grincent ou crépitent lorsque vous bougez. [1]
6. Est-ce que les articulations de vos mains et de vos pieds sont touchées ?
La comparaison de la polyarthrite rhumatoïde et de l’arthrose dans les mains peut donner une bonne indication de la forme qui vous touche. La première touchera vraisemblablement les mains et les pieds. [7]
Quelles sont les articulations touchées par la polyarthrite rhumatoïde et par l’arthrose ?
Bien que la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose puissent toucher certaines des mêmes articulations, la manière dont elles se présentent est différente.
La polyarthrite rhumatoïde touche plus couramment les mains, les poignets et les genoux, les symptômes étant ressentis symétriquement des deux côtés du corps. Souvent, ces symptômes commencent dans quelques articulations et s'étendent à d’autres dans tout l’organisme sur un certain nombre de semaines et de mois. [2,8]
L’arthrose touche plus couramment le genou, la hanche, le gros orteil, la main et les articulations de la colonne vertébrale. Elle touche généralement quelques articulations et pas nécessairement des deux côtés du corps. L’arthrose a cependant des effets différents sur les gens. [1] Selon votre mode de vie et vos activités physiques, elle peut toucher différents types d’articulations.
Facteurs de risque de la polyarthrite rhumatoïde et de l’arthrose
Malgré leurs causes sous-jacentes très différentes, la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose ont en commun quelques facteurs de risques, les plus grands étant : [2,4]
- Les personnes âgées
- Les femmes
- Les personnes ayant des antécédents familiaux d’arthrite
Mais ce ne sont pas les seuls facteurs de risque.
Voici d’autres facteurs de risque de la polyarthrite rhumatoïde : [2]
- Les fluctuations hormonales causées par la grossesse, l’allaitement ou les contraceptifs oraux
- Les infections
- Le tabagisme
Voici d’autres facteurs de risque de l’arthrose : [4]
- L’embonpoint
- Une blessure physique ou une déformation articulaire
- Des mouvements répétés dus au travail ou à l’exercice
- Une faiblesse musculaire ou des ligaments
- Un mode de vie sédentaire
Diagnostic de l’arthrite
Le suivi des symptômes est la première étape vers l’établissement de la forme d’arthrite qui vous afflige, puis un diagnostic officiel posé par un professionnel de la santé compétent. Pour la polyarthrite rhumatoïde ou pour l’arthrose, plus vite le diagnostic est posé, plus facile sera la prise en charge du problème.
Bon nombre des étapes vers le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde ou de l’arthrose sont les mêmes. Ils comprennent : [1,2]
- Un examen physique des articulations
- Une liste détaillée de vos antécédents médicaux
- Une imagerie médicale, comme une radiographie pour déterminer les dommages articulaires
Si votre praticien de la santé soupçonne l’existence de polyarthrite rhumatoïde, une analyse sanguine pour mesurer les signes d’inflammation ou les biomarqueurs de la polyarthrite rhumatoïde (protéine C-réactive, anticorps antiprotéines citrullinés et facteurs rhumatoïdes) pourra aussi confirmer le diagnostic. [2]
Prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde et de l’arthrose
Bien que la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose soient des affections chroniques incurables, il est possible de prendre certaines mesures pour en limiter les symptômes. Il est essentiel de trouver le bon plan de gestion des symptômes pour ralentir la progression de votre forme d’arthrite et améliorer votre qualité de vie. La prise en charge de l’une ou l’autre forme suppose ce qui suit : [9]
- Apporter des modifications saines à votre mode de vie. Perdre du poids est recommandé pour toute personne atteinte d’arthrose, tandis qu’il est prioritaire d’arrêter de fumer pour les patients qui souffrent de polyarthrite rhumatoïde. [9,10]
- Rester actif en faisant des exercices favorables aux articulations, comme la natation et la bicyclette, est important aussi bien pour la polyarthrite rhumatoïde que pour l’arthrose. [9]
- Avoir un régime d’aliments complets non transformés, y compris des aliments anti-inflammatoires et riches en antioxydants est recommandé pour la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose. [11,12]
- Garder son niveau de stress bas pour prévenir la douleur articulaire causée par le stress. [13]
- Suivre un traitement physique visant à accroître la souplesse et à renforcer les muscles entourant vos articulations est important pour la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose. [9]
- Suivre un traitement anti-inflammatoire pour aider à atténuer la douleur et l’irritation dans les tissus articulaires. Le traitement dépendra de la forme d’arthrite dont vous êtes atteint. [7,14]
Les meilleurs suppléments pour la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose
Divers suppléments de santé naturels peuvent être utilisés dans le cadre de votre stratégie de gestion de la polyarthrite rhumatoïde ou de l'arthrose afin de réduire l'inflammation et les lésions tissulaires. Le choix du supplément le mieux adapté à vos besoins dépend de la forme d’arthrite dont vous souffrez.
La gamme de suppléments pour la santé des articulations de Webber Naturals comprend des préparations adaptées à la polyarthrite rhumatoïde et à l'arthrose. Ces préparations apportent un soutien ciblé pour vos articulations et sont offertes sous forme de liquide, de gélules et de comprimés. Voici trois excellents choix :
- Glucosamine Chondroïtine Double concentration – Cette préparation sert à protéger contre la détérioration du cartilage et à soulager les douleurs associées à l’arthrose. Excellent supplément pour les sportifs et les personnes actives qui sont préoccupées par l’usure physique de leurs articulations
- Oméga-3 Triple concentration – En fournissant une source concentrée des acides gras essentiels AEP et ADH, cette préparation constitue un excellent choix pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Au cours d’études, un supplément d’AEP et d’ADH associée à un traitement conventionnel a aidé à réduire la douleur causée par la polyarthrite rhumatoïde.
- Curcumine de curcuma 3 050 mg – Le curcuma est utilisé en phytothérapie comme anti-inflammatoire pour aider à réduire la raideur et la douleur articulaire. Cette préparation contient 50 mg d’extrait de curcuma normalisé à 95 % de curcuminoïdes plus 550 mg de poudre de curcuma pour un soutien concentré des articulations.
Pour choisir le bon supplément pour la santé articulaire pour la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose, assurez-vous de lire l’article intitulé « Comment choisir le supplément de santé articulaire qui vous convient le mieux ».
Comparaison rapide de la polyarthrite rhumatoïde et de l’arthrose
| Polyarthrite rhumatoïde | Arthrose | |
|---|---|---|
| Cause | Maladie auto-immune. Le système immunitaire attaque vos propres tissus | Usure physique. Le cartilage articulaire et l’os sous-jacent se dégradent |
| Symptômes | Douleur articulaire, raideur matinale durant > 1 heure, touche de nombreuses articulations, douleurs symétriques, fatigue, fièvre, inflammation des organes, nodules articulaires | Douleur articulaire et enflure, raideur matinale durant < 30 minutes, touche seulement quelques articulations, douleur pas nécessairement sur les deux côtés, grincement ou craquement des articulations, diminution de la souplesse |
| Articulations touchées | Main, poignet, genou, pied | Genou, hanche, gros orteil, main, colonne vertébrale |
| Facteurs de risque | Vieillissement, femme, antécédents familiaux de polyarthrite rhumatoïde, fluctuations hormonales, infection, fabagisme | Vieillissement, femme, antécédents familiaux d’arthrose, embonpoint, blessure ou déformation articulaire, activité physique répétitive, faiblesse des muscles ou des ligaments, mode de vie sédentaire |
| Étapes du diagnostic | Examen physique, antécédents médicaux, radiographie, Analyse sanguine | Examen physique, antécédents médicaux, radiographie |
| Prise en charge | Ne pas fumer, réduire le stress, exercices favorables aux articulations, régime d’aliments complets, anti-inflammatoires, traitement physique | Perte de poids, exercices bons pour les articulations, régime d’aliments complets, anti-inflammatoires, traitement physique |
| Suppléments | Acides gras oméga-3, curcuma, MSM, méthylsulfonylméthane | Glucosamine et chondroïtine, curcuma, collagène, NEM, MSM, méthylsulfonylméthane |
Références :
- Arthritis Society Canada. Osteoarthritis symptoms and diagnosis. 2021. Available from: https://arthritis.ca/about-arthritis/arthritis-types-(a-z)/types/osteoarthritis/osteoarthritis-symptoms-and-diagnosis
- Arthritis Society Canada. Rheumatoid arthritis. 2017. Available from: https://arthritis.ca/about-arthritis/arthritis-types-(a-z)/types/rheumatoid-arthritis
- Woetzel D, Huber R, Kupfer P, et al. Identification of rheumatoid arthritis and osteoarthritis patients by transcriptome-based rule set generation. Arthritis Res Ther. 2014; 16:R84.
- Arthritis Society Canada. Osteoarthritis. 2022. Available from: https://arthritis.ca/about-arthritis/arthritis-types-(a-z)/types/osteoarthritis
- Bruce DF. What are rheumatoid nodules? WebMD. 2020. Available from: https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/guide/rheumatoid-nodules
- Arthritis Foundation. Osteoarthritis of the hands. 2021. Available from: https://www.arthritis.org/diseases/more-about/osteoarthritis-of-the-hands
- Government of BC. Rheumatoid arthritis – diagnosis, management and monitoring. BCGuidelines.ca. 2012. Available from: https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/practitioner-professional-resources/bc-guidelines/rheumatoid-arthritis
- Centers for Disease Control and Prevention. Rheumatoid arthritis (RA). 2020. Available from: https://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid-arthritis.html#:~:text=RA%20commonly%20affects%20joints%20in,causing%20damage%20to%20joint%20tissue.
- Centers for Disease Control and Prevention. 5 ways to manage arthritis. 2022. Available from: https://www.cdc.gov/arthritis/basics/management.htm
- Yu SP, Hunter DJ. Managing osteoarthritis. Aust Prescr. 2015; 38(4):115-9.
- Morales-Ivorra I, Romera-Baures M, Roman-Viñas B, et al. Osteoarthritis and the Mediterranean diet: A systematic review. Nutrients. 2018; 10(8):1030.
- Forsyth C, Kouvari M, D’Cunha NM, et al. The effects of the Mediterranean diet on rheumatoid arthritis prevention and treatment: A systematic review of human prospective studies. Rheumatol Int. 2018; 38(5):737-47.
- Yılmaz V, Umay E, Gündoğdu İ, et al. Rheumatoid arthritis: Are psychological factors effective in disease flare? Eur J Rheumatol. 2017; 4(2):127–32.
- Arthritis Society Canada. Osteoarthritis treatment. 2021. Available from: https://arthritis.ca/about-arthritis/arthritis-types-(a-z)/types/osteoarthritis/osteoarthritis-treatment